男性，34岁。上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为

A.肝破裂

B.右肾挫伤

C.十二指肠损伤

D.胆囊破裂

E.右半结肠损伤