下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要

A.疝块是否进入阴囊

B.发病年龄大小

C.疝块的形状

D.手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感

E.疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出