[多选题]

患者男性，65岁。间断便血1年，在多家医院检查，考虑为痔疮，应用药物治疗后，便血情况无明显缓解。近半年患者出现里急后重、便不尽感、排便困难。近两天患者出现腹胀，停止排气排便，来医院检查，经灌肠后结肠镜发现距肛门9cm环腔肿物，肠腔狭窄，内镜不能通过。内镜病理活检：中-低分化腺癌。立位腹平片提示结肠气液平。患者女性，40岁，里急后重伴便不尽感半年。结肠镜检查：进镜50cm达降结肠，患者疼痛难忍，未进镜。退镜距肛缘18cm处可见环腔生长，隆起溃疡型肿物。活检病理：腺癌。CEA：6U/L。
下一步的诊治方案为（）

A.患者定位、定性诊断明确，肠道准备后行剖腹探查，乙状结肠癌根治手术。如有远处转移，术后化疗

B.患者定性明确，但结肠镜未达到回盲部，需复查全程肠镜，除外多源发性肿瘤可能

C.患者定性明确，行结肠CT重建或者钡灌肠定位，复查全程肠镜，排除多源发肿瘤

D.患者定性诊断明确，需进一步行胸腹增强CT检查，除外肝肺转移，肿瘤局部浸润

E.患者定位、定性诊断明确，肠道准备后行腹腔镜乙状结肠癌根治手术

参考答案与解析：

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患者男性，65岁。间断便血1年，在多家医院检查，考虑为痔疮，应用药物治疗后，便血情况无明显缓解。近半年患者出现里急后重、便不尽感、排便困难。近两天患者出现腹胀，停止排气排便，来医院检查，经灌肠后结肠镜

[单选题]患者男性，65岁。间断便血1年，在多家医院检查，考虑为痔疮，应用药物治疗后，便血情况无明显缓解。近半年患者出现里急后重、便不尽感、排便困难。近两天患者

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