成人阑尾切除术后一天出现烦躁，剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.腹腔穿刺

E.立位腹平片