患者，32岁，四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检：肝脏、脾脏未触及，血红蛋白105g／L，血白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板55乘以十的九次方/L，骨髓象：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。对该患者应首选的治疗是

A.血浆置换

B.脾切除术

C.血小板悬液输注

D.糖皮质激素

E.免疫抑制剂