[单选题]

患者女，65岁，因“腹痛1个月”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：1分，左颈部及左锁骨上可触及肿大淋巴结，直径均超过2cm。实验室检查：红细胞沉降率50mm/1h，乳酸脱氢酶260U/L；骨髓检查：原始淋巴细胞0.04。CT：双肾上腺巨大肿物，行超声引导下穿刺活检病理诊断非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞型。余未见异常。如没有治疗禁忌证，也不考虑经济因素，首选的治疗方案是

A.环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（CHOP方案）

B.环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松+依托泊苷（CHOP-E方案）

C.多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺（ABVD方案）

D.利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）

E.环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星+地塞米松（hyper-CVAD方案）/甲氨蝶呤+阿糖胞苷（MA方案）

参考答案与解析：

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患者女，65岁，因“腹痛1个月”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：1分，左颈部及左锁骨上可触及肿大淋巴结，直径均超过2cm。实验室检查：红细胞沉降率50mm/1h，乳酸脱氢酶260U/L

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