男性，50岁，间发心前区闷痛一个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛。上述病例的致病病因首先考虑的是

A.冠状动脉粥样硬化

B.低血糖

C.甲状腺功能亢进

D.肝炎

E.肺炎