55岁男性，有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。患者无高血压病史，测血压120/70mmHg。心脏超声显示瓣膜未见异常，心尖部局部心肌肥厚，冠脉造影未见血管异常。确定诊断为

A.冠心病心绞痛

B.肥厚型心肌病

C.扩张型心肌病

D.高血压心肌肥厚

E.主动脉瓣狭窄