患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L，ECG示窦性心率，CTNI小于0.1ng／ml，D-二聚体< 0.3ng/L，胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.气胸

E.心包炎