急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）

A.左心室扩大，二尖瓣关闭不全

B.室壁膨胀瘤

C.合并亚急性感染性心膜炎

D.乳头肌功能失调或断裂

E.室间隔穿孔