男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4.2×10／L，PLT46×10／L，总胆红素300umol／L，ALT100U，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是

A.肝脏凝血因子合成减少

B.肝脏不能利用维生素K

C.食管胃底静脉破裂出血

D.弥散性血管内凝血

E.肝炎后再生障碍性贫血