患者男，46岁，24h前出现剧烈胸部疼痛，恶心，出冷汗，面色苍白，无腹泻，既往有高血压、糖尿病史。吸烟20年。入院血压170/100mmHg,心、肺、腹部查体正常。若心电图、血清心肌酶正常，需要进一步检查的项目是

A.腹部B型超声

B.血清心肌酶测定

C.放射性同位素

D.平板运动试验

E.胸部X线透视或摄片，必要时行胸主动脉增强CT