男性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：右下腹压痛和肌紧张，诊断为（）

A.异位妊娠

B.急性肠系膜淋巴结炎

C.卵巢囊肿扭转

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎