男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

A.左锁骨骨折

B.左肱骨外科颈骨折

C.左肱骨大结节骨折

D.左肩关节脱位

E.左臂丛神经损伤