患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是

A.窦性心动过缓

B.高血压危象

C.尿毒症

D.高钾血症

E.急性心肌梗死