男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是

A.慢性肺纤维化

B.支气管扩张并感染

C.COPD稳定期

D.慢性肺源性心脏病

E.COPD急性加重

F.支气管哮喘并肺部感染