男性，16岁。右膝上肿痛2个月。持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑

A.骨髓炎

B.骨结核

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.骨肉瘤