患者男，15岁，因左膝关节肿痛1个月，夜间疼痛加重，X线片示左股骨干骺端成骨性骨破坏，实验室检查血清碱性磷酸酶260U/L，诊断应首先考虑

A.急性骨髓炎

B.疲劳骨折

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.转移癌