患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是

A.肺栓塞

B.心绞痛发作

C.主动脉夹层

D.气胸

E.心肌梗死