患者男，65岁，既往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史。患者最可能的诊断为

A.不稳定型心绞痛

B.恶化型劳力性心绞痛

C.自发性心绞痛

D.胆心综合征

E.食管裂孔疝