患者男，80岁。因“双下肢疼痛、无力8d”就诊。无明显诱因发病，发病过程中出现深色尿。查体：意识清楚，言语流利，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，四肢腱反射减弱，四肢肌肉压痛，双侧病理反射未引出，感觉及共济检查未见异常。实验室检查：CK36320IU／L(24～195IU/L)，CK-MB1649IU/L(0～25IU/L)；SCr229μol／L,BUN29.42mmol／L；血钾5.45mmol／L。鉴别诊断中最应考虑的是()

A.脑梗死

B.肌炎

C.颈椎病

D.周围神经病

E.亚急性联合变性