女，30岁，吞咽困难2年余，时轻时重，近日加重，X线示食管下端呈锥形狭窄，应首先考虑为()

A.食管外压性狭窄

B.食管功能紊乱

C.食管平滑肌瘤

D.贲门失弛缓症

E.食管癌