诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是

A.血象有巨椭圆形红细胞

B.骨髓象红系增生，伴巨幼样变

C.胃酸缺乏

D.铁颗粒增多

E.血清叶酸和（或）维生素B水平减低