男，55岁，临床以黄疸就诊。CT增强扫描见肝内胆管轻度扩张，胆总管上段明显扩张，直径约15mm，胆总管下段见软组织肿块且有强化，如图所示，应考虑

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.硬化性胆管炎

D.胆总管下段癌

E.以上都不是