男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤(+)。下列哪项化验是肝性昏迷的诊断有较重要的意义()

A.低血钾

B.ALT上升

C.血氨上升

D.血直接胆红素上升

E.BUN及Cr升高