女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。诊断应首先考虑

A.急性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎穿孔

D.消化性溃疡穿孔

E.急性胰腺炎