哪些患者不适宜将胰岛素作为首选

A.糖尿病合并酮症酸中毒

B.糖尿病合并心肌梗死

C.糖尿病患者妊娠或分娩

D.糖尿病患者过度肥胖

E.糖尿病患者手术前后