男性，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高，肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断

A.粟粒型肺结核

B.矽肺

C.肺血吸虫病

D.肺肾出血综合征

E.细支气管肺泡癌