男性患者，65岁。反复上腹部疼痛伴反酸30年，近来食欲欠佳，体重下降约10kg，下一步应该首选的检查是

A.彩超检查

B.腹部CT检查

C.幽门螺杆菌检测

D.诊断性治疗

E.胃镜+活检