患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病病史。体检：T39℃，R25次/分钟，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。昏迷最可能的原因是

A.缺氧

B.中毒性脑病

C.脑水肿

D.乳酸酸中毒

E.低血糖