患者，30岁，剧烈咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是()

A.肺气肿

B.左侧肺不张

C.右下肺炎

D.右侧气胸

E.右侧胸腔积液