患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。最恰当的治疗是

A.雌激素治疗

B.孕激素治疗

C.子宫次全切除术

D.子宫全切术

E.无须治疗，随访观察