[多选题]

患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。血清阴性类风湿关节炎的影像学表现是

A.双手X线片:软组织肿胀与骨质疏松

B.双手超声:左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信号Ⅲ级

C.双手MRI:双腕、双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎

D.双膝关节超声:关节腔积液,滑膜增生,能量多普勒Ⅲ级

E.双膝关节MRI:关节腔积液,骨水肿和滑膜炎

F.腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于1

G.双手X线片:左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变

H.双手超声:双腕,双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信号

I.双手MRI:左腕滑膜炎,左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎

J.双膝关节超声:关节腔积液,骨赘形成.双膝关节MRI:骨水肿

参考答案与解析: