患者男性，35岁，既往体健，近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7.250，PaO50mmHg，PaCO24mmHg,BE-12mmol／L，K6.9mmol／L，Na126mmol／L，胸CT示双肺渗出，双侧胸水。急诊最适宜治疗措施是

A.血液净化

B.抗生素

C.补液扩容

D.利尿

E.注射硝酸甘油