患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5℃，血HCG正常，血白细胞升高。根据以上病史及检查结果，应首先考虑该患者可能是什么病（）

A.黄体破裂

B.阑尾炎

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.宫外孕

E.盆腔积液