根据《职业病防治法》，小李在采石场工作五年后，经诊断患有矽肺病，但用人单位没有给小李参加工伤保险，其医疗和生活保障由（　）承担。

A.小李

B.民政部门

C.用人单位

D.小李和用人单位共同承担