一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压120/90mmHg，脉搏90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾屈位，为妊娠50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，最需进行鉴别诊断的是（）

A.葡萄胎不全流产

B.再发葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.子宫内膜癌