[单选题]

患者，男性，40岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体：呼吸困难、发组，皮肤湿冷，血压69/40mmllg，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。该患者目前最主要的护理诊断／问题是（）。

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.恐惧

D.低效型呼吸型态

参考答案与解析：

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患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛: [多选题]患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位

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