[多选题]

患者男性,50岁,因“急性剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐5小时”急诊入院。5小时前进食过量,饮酒后感腹部不适,4小时前突发剧痛,持续向腰部放射,活动时加重。伴低热、恶心、呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减,多次使用止痛药无效。既往无腹痛、无溃疡病史,无心、肺、肝、肾病史。查体:T39℃,P104次/分,血压正常,急性病容。腹腔穿刺的禁忌证包括()

A.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者

B.广泛腹膜粘连者

C.需腹腔内注药

D.有肝性脑病先兆

E.大量腹水伴有严重电解质紊乱者

F.妊娠

参考答案与解析: