[多选题]

患者男性，50岁，因“急性剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐5小时”急诊入院。5小时前进食过量，饮酒后感腹部不适，4小时前突发剧痛，持续向腰部放射，活动时加重。伴低热、恶心、呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减，多次使用止痛药无效。既往无腹痛、无溃疡病史，无心、肺、肝、肾病史。查体：T39℃，P104次/分，血压正常，急性病容。腹腔穿刺的禁忌证包括（）

A.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者

B.广泛腹膜粘连者

C.需腹腔内注药

D.有肝性脑病先兆

E.大量腹水伴有严重电解质紊乱者

F.妊娠

参考答案与解析：

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患者男性，50岁，因“急性剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐5小时”急诊入院。5小时前进食过量，饮酒后感腹部不适，4小时前突发剧痛，持续向腰部放射，活动时加重。伴低热、恶心、呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐

[多选题]患者男性，50岁，因“急性剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐5小时”急诊入院。5小时前进食过量，饮酒后感腹部不适，4小时前突发剧痛，持续向腰部放射，活动时

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