对于长期慢性病患者的家庭医疗，医务社会工作者可以采取的正确做法是（　　）。

A.制订出院计划

B.拟订服务的具体计划

C.拓展有效的转介程序

D.给予家庭照顾者必要的关怀和支持

E.评估长期慢性病患者及其家庭的需求