原发性肾病综合症患者，首次治疗每日用强的松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）

A.改用地塞米松

B.将强的松加量到80mg/d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少强的松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂