女，42岁，自觉上腹部不适，恶心1天，2小时前突然呕出大量鲜血，心悸，出汗。查体：神清，面色苍白，肝掌，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝、脾未及。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞4×109/L，血小板70×109/L，总胆红素34.2μmol/L。首先考虑的诊断是（　　）。

A.胆道出血

B.溃疡病出血

C.食管静脉曲张出血

D.胃癌出血