患者，男，49岁。主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。患者有休克，已昏迷。抢救时应首先处理（）

A.休克

B.骨折

C.昏迷

D.张力性气胸

E.脾破裂