女性，30岁，活动后心悸气促10年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血。心电图右室大，心房纤颤，脸、口唇微绀。首先应考虑（）。

A.支气管扩张症

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.支气管肺癌

D.心肌病