患者，男，32岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿（＋）；蛋白尿（＋）；超声心动图示：中到大量心包积液；X线胸片示心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱。右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是（　　）。

A.二尖瓣狭窄合并右侧心力衰竭

B.肝硬化

C.营养不良

D.结核性心包炎

E.急性肾炎