患者，男，78岁，既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛36小时入院。ECG示Ⅰ、aVL，V1～6导联及Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段明显抬高，最可能的诊断是（　　）。

A.急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.主动脉夹层

D.主动脉瓣狭窄

E.急性心包炎