患者，女，22岁，因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血，月经量增多入院。查体呈贫血貌，血液检查：血红蛋白82g/L，白细胞4.2×109/L，血小板26×109/L，网织红细胞11％，Coombs试验直接（＋），间接（－），ANA（－），骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系占56％，巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。最可能的诊断是（　　）。

A.原发性血小板减少性紫癜

B.自身免疫性溶血性贫血

C.Evan's综合征

D.系统性红斑狼疮

E.再生障碍性贫血