患者，男，22岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余，胸骨明显压痛，肝5cm，脾1cm。血红蛋白6g/dl，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，最可能的诊断是（　　）。

A.再生障碍性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.急性白血病

E.特发性血小板减少性紫癜