男性，55岁，体型略胖，有吸烟史20年。诉3个月来每逢上楼时感胸骨后闷痛，休息1分钟后缓解，查体无异常发现，心电图正常。为明确诊断首选的检查是（　　）。

A.运动负荷试验

B.动态心电图

C.胸部X线检查

D.心脏螺旋CT检查

E.核素心肌显像