患者，女，65岁，胸部X线检查发现左侧胸腔积液，胸水化验，胸水血清总蛋白比值0.38，LDH 125U/L，胸水/血清LDH比值0.46，最可能的诊断是（　　）。

A.尿毒症

B.充血性心力衰竭

C.结节病

D.肺栓塞

E.系统性红斑狼疮